早产儿是指胎龄28周及以上但是不足37周的新生儿,其因过早离开母体,各项器官发育尚不成熟,抵抗力差,在护理过程中一定要用心呵护。然而,很多新手父母在早产儿出院之后,因其自身护理经验不足,不能够为孩子提供科学照护,往往显得手足无措,这对早产儿的生长发育不利。本文从多个方面告诉大家早产儿出院之后该如何护理,为其营造健康的家庭成长环境。
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一、环境营造
为了保障早产儿的健康、舒适,日常要将室温控制在26℃~28℃,湿度以55%~65%为宜,注意开窗通风。同时,还要注意每天测量体温,使早产儿的体温控制在36.5℃~37.0℃。由于噪声会影响早产儿的脑部发育,爸爸妈妈们走路时动作要轻柔,说话要轻声细语,尽量不要在早产儿床边说话,减少噪声对早产儿的伤害。光线会影响早产儿的睡眠,还可能增加视网膜病变风险,因而,应保持室内光线昏暗,为早产儿营造类似于子宫的幽暗环境,通过这种方式,使早产儿拥有良好睡眠,不受外界声音、光线打扰。
二、体位指导
曾有研究显示,舒适的体位对早产儿自我安抚和自我行为控制有促进作用,对早产儿神经行为发展非常有利。在家庭护理中,为早产儿提供舒适体位非常重要。喂奶之后,使早产儿取右侧卧位,这有助于其消化食物。新手爸妈们还可以使用床单、毛巾作为早产儿的卧具,让宝宝侧躺在毛巾上面,把毛巾从宝宝的双臂和双腿中间穿过,把宝宝的头抬起来,从颈部穿过,赋予早产儿安全感。
三、科学喂养
对于早产儿来说,科学喂养非常重要。哪怕早产儿的体重达到足月儿标准可正常出院,其肺部发育仍然不完善,吞咽功能普遍较弱,喂养过程中难免会出现气喘、发绀等情况。出院之后,坚持母乳喂养,按需哺乳,确保早产儿营养充足。如果宝宝出现口唇苍白、发紫情况,可暂停喂养,待症状缓解之后继续喂养,也可以使用吸奶器将母乳挤出来,选用大小合适的奶嘴吸乳,进行奶瓶喂养。倘若无法使用母乳喂养,可听从医生建议选择早产儿配方奶粉,直到体重达到4.5kg~5kg。下面提醒几点喂养的注意事项:喂养之前,家长要清洁双手,对奶瓶进行消毒,配方奶粉按比例配制,以免配比不均诱发不良反应。在喂养过程中,妈妈要保持坐位或者半坐位,注意对早产儿的吸吮能力、吞咽速度进行观察,还要预防宝宝发生呛咳情况。喂养结束之后,轻拍宝宝背部,通过这种方式,排空胃内气体,保持体位不变,大约持续10分钟之后再更换体位,以免早产儿发生呕吐情况。
四、预防感染
众所周知,早产儿免疫力低下,身体比较弱,稍有不慎就可能发生感染情况。家长一定要加强重视,保持双手清洁,对宝宝的所有用品进行清洁、消毒,千万不要带早产儿去人多的地方,倘若家属中有患病的人,建议其远离宝宝或者佩戴口罩,不要与早产儿接触。还要提醒大家,不要让亲友亲吻宝宝,预防交叉感染。当早产儿的体重达到2.5kg之后,及时接种疫苗,听从医生建议,进行疾病筛查和预防。
五、皮肤护理
早产儿皮肤护理非常关键。在生活中,保持早产儿皮肤清洁,每天至少沐浴1次,勤擦洗宝宝的头颈、腋窝、会阴及皮肤褶皱处,以免发生糜烂。无论日常衣物、还是尿布,都要做到质地柔软、保持干燥。更换尿布或者尿不湿之前,一定要用温水清洗宝宝臀部,并使用软毛巾擦干,动作一定要轻柔,以免对早产儿的皮肤造成损伤,可适当涂抹护臀膏,预防湿疹。早产儿脐带脱落之前,使用碘伏对脐带部位进行消毒,如果大便污染脐部也要及时消毒,如果脐部出现红肿、分泌物,应及时就医处理。
六、良好抚触
不同于足月儿,早产儿身体各项指标发育尚不成熟,便提前来到这个世界,因而,抚触非常必要。日常生活中,家长可通过抚触对早产儿进行身体刺激,促进早产儿的生长发育。喂奶前后半小时对早产儿进行抚触,首次抚触时间不能够超过5分钟,等到宝宝适应之后可逐渐增加抚触时间。早产儿抚触要求非常高,经过专业培训后才能对其进行抚触,抚触过程中一定要保持动作轻柔,观察宝宝的反应,千万不要盲目抚触。每天抚触宝宝,能够对其内分泌、神经、免疫系统等起到调节作用,使早产儿迷走神经紧张性增强,加速胃泌素和胰岛素分泌,延长早产儿的睡眠时间,增加奶量。
唐怡 绵竹市人民医院新生儿病区
作者简介:
唐怡,1990年生,女,四川绵竹人,学历:本科,职称:主管护师,研究方向:新生儿护理相关。
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